ノルアドレナリン、投与速度、γ
Q. ノルアドレナリンが末梢静脈路から輸液ポンプで 10mL/h （5%ブドウ糖液100mL＋ノルアドレナリン1mg 3アンプル）で投与されて いる。体重が 50kg のとき、その投与速度は何γか
“ノルアドレナリン、投与速度、γ” の続きを読む初回投与量
Q. 救急外来で、eGFR 20 mL/minの患者へのピペラシリン・タゾバクタムの初回投与量として妥当なものを選べ
１）2.25 g
２）3.375 g
３）4.5 g
“初回投与量” の続きを読むConcealment
Q. ランダム化比較試験において、Concealmentを担保するために最もすぐれた手法はどれか
１）コイントス法による割り付け
２）封筒法による割り付け
３）中央割り付け
４）固定ブロックサイズによる割り付け
“Concealment” の続きを読むHFNCと酸素流量
ICUなどでよく使われるHigh flow nasal cannula。使いこなすには流量やFiO2を正しく理解している必要があります。今回はHFNCをセットアップする際の考え方を解説しています。
“HFNCと酸素流量” の続きを読むガス分析と低Na血症①
Q. るいそう患者の中央検査室のNa値が150、血液ガス分析装置でのNa値が140と乖離していた。とるべき対応はどれか
１）中央検査室の値を信頼して食間水を増やす
２）中央検査室の値を信頼して糖液を投与する
３）血液ガス分析装置の値を信頼して特に補正は行わない
４）中央検査室に再検を依頼する
“ガス分析と低Na血症①” の続きを読む上部消化管出血とプロトンポンプ阻害薬
Q. 40歳の肝硬変患者が吐血で来院した。吐血は持続し、Hbは9.0 g/dLである。やや低血圧だがバイタルサインはひとまず安定した。最も優先度の高い介入はどれか
１）輸液
２）輸血
３）上部消化管内視鏡
４）PPI
５）抗菌薬
レバミピド
「ロキムコ」
いま勤めている病院に赴任して、この言葉を初めて耳にしました。当初は「何のことだろう？」と思っていましたが、これまでにもロキソニン（ロキソプロフェン）とムコスタ（レバミピド）を同時に処方している医者を目にしたことは他の病院でもありました。ところが、この病院では、ERでロキソニンを単剤で処方しようとすると、看護師さんまでもが
「ロキソニンだけで良いですか？」
「ムコスタは良いですか？」
などと聞いていくるので、大変驚きました。この病院では、看護職領域にまで、ガラパゴス化した診療が浸透しているのです。
ロキソプロフェンとレバミピドを同時処方する場合、恐らくは胃粘膜の保護作用を期待して処方しているのでしょう。自分が処方したNSAIDのせいで、患者さんが後日吐血して入院になってしまったら、それは嫌な気持ちになります。では、当のレバミピドには期待されるような効果があるのでしょうか？
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