ICUクイズ 各問題は作成者の勤務するICUでのプラクティスに沿ったものであることをご理解下さい 40歳の既往歴のない患者が吐血で来院した。吐血は持続し、Hbは7.0g/dLである。やや低血圧だがバイタルサインはひとまず安定した。この時点での介入を優先度の高いものから２つ選べ 輸液 抗菌薬 輸血 上部消化管内視鏡 PPI ナトリウム値について正しいのはどれか 炎光法とガラス電極法では前者のほうが正確に値を測定できる 高血糖時には偽性低ナトリウム血症を生じる ICUでは偽性低ナトリウム血症を頻繁に目にする ICU患者の多くが低ナトリウム血症を生じる 低栄養状態の患者ではガス分析の値が中央検査室の値よりも信頼できる 患者の鎮静深度を確認したい。まず行うのはどれか 聞こえるように大きな声で呼びかける 肩を軽く叩いて呼びかける 無言で観察する 刺激しないよう静かに呼びかける None Marik-Phillips曲線について正しいものはどれか 酸素投与により曲線は右方にシフトする 前負荷の増加は曲線を右方にシフトさせる 心原性肺水腫により曲線は右方にシフトする 陽圧換気により曲線は右方にシフトする 呼吸循環管理安全域の上限を規定する 50mLに150mg含まれている薬剤が、40kgの患者に4mL/hで投与されている。投与速度は何mcg/kg/minか 5 4 3.2 3.6 4.8 None 重症の頭蓋内出血患者に対する予防的抗菌薬投与について正しいのはどれか 投与するのはアンピシリンスルバクタム3gである 挿管後半日までの患者が対象である 内因性出血も対象である 早期VAPの発生を減らす 外因性出血も対象である 糖尿病性ケトアシドーシスと高血糖高浸透圧症候群の病態、治療に共通するものはどれか 意識障害 βヒドロキシ酪酸の高値 カリウム喪失 早期のインスリン持続投与の必要性 血管内脱水 心拍出量の算出に必要な数値はどれか 平均血圧 収縮期血圧 心拍数 一回拍出量 拡張期血圧 この画像について正しいのはどれか 動脈圧ラインのトランスデューサーの位置がずれている可能性が高い 患者の呼吸努力が大きい場合、Frank-Starling曲線の上行脚にあると考えられる 呼気時よりも吸気時に胸腔内圧が低下する 患者には自発呼吸がみられる 動脈圧波形の呼吸性変動が大きい 本日午前中に初回のバンコマイシンを投与した。投与計画は1g 12時間毎である。次回のバンコマイシン血中濃度採血はいつが適当か 今日の午後 明日の午後 明日の午前 明後日の午前 明後日の午後 None Time's up
