ICUクイズ 各問題は作成者の勤務するICUでのプラクティスに沿ったものであることをご理解下さい ICUで行われる深部静脈血栓症の予防手段はどれか 輸液 弾性ストッキング ヘパリン静脈注射 ヘパリン皮下注射 間欠的空気圧迫法 プロポフォール注入症候群について正しいのはどれか 成人での報告はない 代謝性アシドーシスや横紋筋融解、肝腫大を表現型とする ミトコンドリアの機能抑制によるATP産生低下が原因と考えられている 投与速度200mg/h以上がリスク因子となる 大侵襲後の輸液のフェーズについて正しいのはどれか Deescalation phaseでは利尿剤を早期に使用する Deescalation phaseの徴候のひとつにP/Fの低下がある Stabilization phaseではRefillingの徴候に注意を払う Optimization phaseではThird spacingが進行していく Rescue phaseでは輸液反応性を確認しながら輸液を行う 次の製剤を、1mLあたりのカロリーが高いものから順に並べよ１．メイバランス２．ビーフリード３．エルネオパ1号 １２３ ３２１ ２３１ ３１２ ２１３ １３２ None 100mLに50mg含まれている薬剤を100mcg/minで流したい。速度を何mL/hとすればよいか 24 mL/h 20 mL/h 10 mL/h 4 mL/h 12 mL/h None RSI施行時の前酸素化として適切な方法はどれか HFNC FiO2 100% ＋ リザーバーマスク 10L/min 鼻カニューラ 10L/min 単独 NIV FiO2 100% 単独 リザーバーマスク 10L/min 単独 NIV FiO2 100% ＋ 鼻カニューラ 10L/min 敗血症性ショックに対する全身ステロイド療法について正しいのはどれか 腎代替療法の導入を減少させる ハイドロコルチゾンを１日200mg投与する ショック離脱までの時間を短縮する 死亡率を改善する 人工呼吸器装着期間を短縮する 溶血により値が上昇しないのはどれか カリウム AST ヘモグロビン BUN LDH 抗菌薬について正しいのはどれか セフトリアキソンは腎臓からも排泄される CRRT実施中のCCR測定値は実際のCCR値を過小評価する セフトリアキソンは1g 12時間毎投与の方が2g 24時間毎投与よりも理論上は効果が高い 維持透析患者とそうでない患者での初回投与量は体格が同じなら変わらない 低アルブミン血症ではセフトリアキソンの血中濃度が低下しにくい 蓄尿による標準化クレアチニンクリアランス値の算出に必要でない値はどれか 蓄尿量 身長 血清クレアチニン濃度 eGFR値 尿中クレアチニン濃度 Time's up
