ICUクイズ 各問題は作成者の勤務するICUでのプラクティスに沿ったものであることをご理解下さい 本日午前中に初回のバンコマイシンを投与した。投与計画は1g 12時間毎である。次回のバンコマイシン血中濃度採血はいつが適当か 今日の午後 明日の午後 明後日の午前 明日の午前 明後日の午後 None 酸素吸入について正しいものはどれか Flush rateでの酸素投与は継続的な呼吸管理の方法として適切である コルベンから60L/minもの高流量酸素を得ることが可能である 経鼻カニューラの鼻腔装着部には上下がある コルベンからネブライザに延長管を直接繋いで吸入治療ができる NIVのマスクを前酸素化に使用するときには経鼻カニューラを併用しない シリンジポンプである透明な薬液が30分前から投与開始され、現在の投与速度は12mL/hである。この薬液として考えられないのはどれか ミダゾラム フェンタニル ニトログリセリン ニカルジピン ドブタミン エコーによる水腎症の検出感度はどの程度か 100% 30% 70% 50% None クリティカルケア領域におけるステロイドについて正しいのはどれか 敗血症性ショックにおいて相対的副腎不全が懸念される場合には、ヒドロコルチゾン200mg/日が投与される COVID-19に対してはデキサメタゾン20mg/日が推奨されている COPD増悪に対してはメチルプレドニゾロン40mg/日相当を14日程度使用することが推奨される ARDSに対するステロイド投与は推奨されなくなっている 重症市中肺炎に対してはデキサメタゾン20mg/日が推奨されている ICUで使用される鎮静薬について正しいものはどれか プロポフォールの重大な合併症としてプロポフォール注入症候群(PRIS)があり、リスク因子として2mg/kg/h以上、48時間以上の投与が挙げられる ミダゾラムは他の鎮静薬に比べ人工呼吸器期間延長に関連することが臨床研究で度々指摘されている 本邦におけるデクスメデトミジンの維持投与量の最大は0.3μg/kg/hである プロポフォールは循環動態への影響が比較的小さい デクスメデトミジンの作用発現時間は他の鎮静薬に比べ遅い この画像について正しいのはどれか Aラインの収縮期血圧は実際よりも高く表示される 人工呼吸器が装着されている Aラインの拡張期血圧は実際よりも高く表示される Aラインの回路内に大きな気泡がある Aラインの加圧バッグの圧力が不足している 目視で膀胱内圧を測定する際に必要でない道具はどれか 鉗子 マノメーター 生食 圧トランスデューサー 尿道カテーテル ヘパリン投与中の患者で、APTTの延長が得られずヘパリンの流速を増やした。次回のAPTT測定は何時間後に行うか 6時間後 3時間後 24時間後 12時間後 1時間後 None 大侵襲後の輸液のフェーズについて正しいのはどれか Optimization phaseではGlycocalyxが再生し始める 肺炎と心不全の合併により安全域が消失することがある Deescalation phaseには利尿剤が必要である Stabilization phaseでの酸素化の低下はDeescalation phaseへの移行を表す Rescue phaseではUnstressed volumeが急速に縮小する Time's up
